Значение δ13C в капиллярной крови — валидный, надёжный и чувствительный биомаркер потребления сахаросодержащих напитков у детей и подростков

Введение: Использование методов оценки питания, основанных на самоотчётах, — часто упоминаемое ограничение исследований; особенно остро проблема недостоверного указания рациона стоит у детей и подростков. Для преодоления этого ограничения необходимы объективные показатели питания, например пищевые биомаркеры. Биомаркер добавленного сахара δ13C, отражающий относительное содержание 13C и 12C, продемонстрировал предварительную валидность у взрослых.

Цель: Сравнительно оценить валидность, надёжность при повторном тестировании и чувствительность биомаркера δ13C для выявления потребления добавленного сахара и сахаросодержащих напитков по образцам капиллярной крови у детей и подростков.

Методы: В исследовании участвовали дети в возрасте 6–11 лет (n = 126; 56% мальчиков; средний возраст ± стандартное отклонение — 9 ± 2 года) и подростки в возрасте 12–18 лет (n = 200; 44% юношей; 15 ± 2 года). Все участники прошли 4 обследования в течение 3 недель. На первом визите определяли рост, массу тела, демографические характеристики и сведения о состоянии здоровья; на каждом визите проводили 24-часовой опрос о питании, а на первом и третьем визитах брали образцы капиллярной крови. Значение δ13C определяли методом масс-спектрометрии стабильных изотопов природной распространённости. Значение δ13C сопоставляли с показателями питания во всей выборке, а также отдельно в подгруппах детей и подростков. Для оценки валидности и надёжности биомаркера использовали t-критерии и корреляционный анализ; чувствительность оценивали с помощью логистической регрессии и площади под ROC-кривой (AUC).

Результаты: Среднее потребление добавленного сахара ± стандартное отклонение составило 82,2 ± 35,8 г/сут и 329 ± 143 ккал/сут, а сахаросодержащих напитков — 222 ± 243 мл/сут и 98 ± 103 ккал/сут. Среднее значение δ13C составило −19,65 ± 0,69‰; у детей оно было ниже, чем у подростков (−19,80 ± 0,67‰ против −19,56 ± 0,67‰; P = 0,002). Значения δ13C практически не различались между визитами (первый визит: −19,66 ± 0,68‰; третий визит: −19,64 ± 0,68‰; r = 0,99; P < 0,001) и были связаны (P < 0,001) с потреблением общего количества добавленного сахара (в граммах и килокалориях: r = 0,29) и сахаросодержащих напитков (в миллилитрах и килокалориях: r = 0,35). Биомаркер лучше различал лиц с высоким и низким потреблением сахаросодержащих напитков, чем лиц с высоким и низким потреблением добавленного сахара: AUC составила 0,75 и 0,62 соответственно.

Выводы: Биомаркер δ13C представляет собой перспективный, малоинвазивный объективный показатель потребления сахаросодержащих напитков у детей и подростков. Необходима дальнейшая оценка его характеристик в исследованиях с контролируемым питанием. Исследование зарегистрировано в реестре ClinicalTrials.gov под номером NCT02455388.