Клинические характеристики, позволяющие отличить саркому матки от миомы

Введение: Миома матки — частое показание к лапароскопии. Неожиданно выявленная саркома представляет серьезный риск при использовании морцелляции во время операции. Целью исследования было определить клинические факторы, ассоциированные с саркомой матки по сравнению с миомой матки.

Методы: Проведено исследование случай–контроль с участием 66 женщин, которым с 1 апреля 2007 года по 31 марта 2014 года выполнена гистерэктомия по поводу саркомы матки. В качестве контроля случайным образом отобраны 66 пациенток, которым гистерэктомия была выполнена по поводу миомы.

Результаты: Женщины с саркомой по сравнению с женщинами с миомой были старше (средний возраст ± стандартное отклонение 62,1 ± 10,1 против 46,5 ± 6,6; p < 0,0001), чаще находились в постменопаузе (81,8% против 9,2%; p < 0,0001) и чаще имели в анамнезе другой злокачественный процесс вне матки (16,7% против 4,6%; p = 0,02). У женщин с саркомой чаще выявлялись субсерозные образования (69,4% против 34,8%; p < 0,0001), а не интрамуральные (11,1% против 37,0%; p = 0,01), а также одиночное, а не множественное образование матки (56,3% против 18,5%; p < 0,0001). Кроме того, у них чаще был документирован быстрый рост образования в анамнезе (16,7% против 4,6%; p = 0,02).

Выводы: Несмотря на ограничения, связанные с малым размером выборки из-за редкости саркомы матки, полученные данные указывают на ряд предоперационных клинических различий между саркомой матки и миомой матки. Дальнейшие исследования этих признаков могут помочь выявлять среди пациенток с опухолью матки, планирующих операцию, тех, у кого выше риск саркомы матки.