Диагностика и классификация миомы матки

Миома матки, или лейомиома, — доброкачественная опухоль матки с пожизненной распространенностью около 75%. Хотя симптомы развиваются лишь у меньшинства пациенток, влияние на качество жизни остается значительным из-за обильных менструальных кровотечений, симптомов сдавления и нарушения репродуктивной функции. Интересно, что миому нельзя надежно диагностировать при физикальном обследовании, а ее клиническое значение невозможно предсказать при пальпации. Поэтому диагностика и фенотипическая классификация миомы матки в основном основаны на методах визуализации, которые определяют дальнейшую тактику ведения. Ультразвуковое исследование должно быть методом первой линии, а магнитно-резонансную томографию следует использовать при сложных случаях и/или для планирования операции. Соблюдение стандартизированного структурированного описания при использовании всех методов визуализации имеет принципиальное значение для повышения точности диагностики, дифференциации миомы от таких состояний, как аденомиоз или злокачественные новообразования, прогнозирования ответа на лечение и планирования хирургических вмешательств. В заключениях по визуализации следует использовать классификационную систему FIGO для миомы матки, чтобы стандартизированно описывать ее отношение к эндометрию, миометрию и серозной оболочке матки.