Сердечная недостаточность в странах Африки к югу от Сахары: современный систематический обзор и метаанализ

Цель: обобщить имеющиеся данные о распространённости, этиологии, лечении и прогнозе сердечной недостаточности (СН) в странах Африки к югу от Сахары (АЮС).

Ситуация: в этот систематический обзор и метаанализ были включены данные об участниках, набранных в лечебных учреждениях стран АЮС — от первичного до третичного уровня.

Участники: все опубликованные и неопубликованные работы за период с 1 января 1996 г. по 23 июня 2017 г., касавшиеся лиц в возрасте 12 лет и старше, проживающих в странах Африки к югу от Сахары. Все они должны были быть африканского происхождения.

Оценки исходов: число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности в общие отделения или клиники СН; число случаев СН различной этиологии; число участников, получавших различные препараты для лечения СН; число случаев смерти от любых причин среди участников с СН и предикторы общей смертности. Из-за ограниченного объёма текста в аннотации представлены только результаты по этиологии СН.

Результаты: после отбора из первоначальных 3785 заголовков и аннотаций было включено 35 полнотекстовых статей. Гипертоническая болезнь сердца (39,2% [95% ДИ 32,6–45,9]) была наиболее частой причиной СН в странах АЮС, далее следовали кардиомиопатии (21,4% [95% ДИ 16,0–27,2]) и ревматическая болезнь сердца (14,1% [95% ДИ 10,0–18,8]). Ишемическая болезнь сердца (7,2% [95% ДИ 4,1–11,0]) встречалась редко.

Выводы: ГБС, кардиомиопатии и РБС являются наиболее частыми причинами СН в странах АЮС, при этом на ГБС и кардиомиопатии приходится более 50% случаев. Кроме того, за последние два десятилетия отмечено относительное снижение распространённости РБС ниже 15,0%.