Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам: не всегда аллергия!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одной из основных причин реакций гиперчувствительности. При гиперчувствительности к НПВП описывают несколько различных клинических синдромов. Как правило, такие реакции обусловлены неиммунологическим механизмом. У предрасположенных пациентов ингибирование ЦОГ-1 приводит к нарушению равновесия между липидными медиаторами, включая лейкотриены и простагландины. Крайне важно различать множественную неспецифическую гиперчувствительность к НПВП и гиперчувствительность к одному НПВП, поскольку тактика ведения при этих синдромах существенно различается. В обзоре представлены все основные аспекты реакций гиперчувствительности к НПВП — от патофизиологии до клинических проявлений, — а также практические рекомендации.