Влияние антилейкотриеновых препаратов на результаты послеоперационного лечения околоносовых пазух у пациентов с респираторным заболеванием, обостряемым нестероидными противовоспалительными препаратами

Введение: По данным эндоскопического исследования хронический риносинусит (ХРС) делят на хроническое воспаление с носовыми полипами (ХРСвНП) или без них (ХРСбНП). С учетом патомеханизма воспаления ХРС подразделяют на эндотипы. Эозинофильный ХРСвНП в сочетании с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) представляет собой серьезную терапевтическую проблему.

Цель: Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с ХРСвНП, бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к НПВП (респираторное заболевание, обостряемое НПВП, NERD) с использованием антилейкотриеновых препаратов (антагонистов лейкотриеновых рецепторов, LTRAs), интраназальных глюкокортикостероидов или их комбинации после эндоскопической хирургии околоносовых пазух (ESS).

Методы: Обследованы 33 пациента (11 мужчин, 33%) с NERD, разделенные на три группы, получавшие LTRAs, интраназальные глюкокортикостероиды или оба препарата вместе. Оценивали общее самочувствие, выраженность патологических изменений и нарушения обоняния с использованием Sino-Nasal Outcome Test, визуальной аналоговой шкалы, Brief Identification Smell Test и шкалы Lund-Kennedy до операции и через 12 месяцев после нее. КТ-оценку проводили до операции по шкале Lund-MacKay.

Результаты: Через 12 месяцев наблюдения выявлена сопоставимая эффективность лечения назальными стероидами и антилейкотриеновыми препаратами.

Выводы: Полученные результаты указывают на сопоставимую эффективность лечения назальными стероидами и антилейкотриеновыми препаратами у пациентов с NERD после ESS. Не показано, что лечение монтелукастом и мометазоном превосходит применение каждого из этих препаратов отдельно.