Стоматологические проявления акромегалии

Цель: Увеличение языка, прогнатизм нижней челюсти и промежутки между зубами — характерные проявления акромегалии. Однако частота их возникновения в течение заболевания изучена недостаточно. Цель исследования — оценить стоматологические проявления и методы лечения у пациентов с акромегалией с учётом продолжительности диагностического процесса, гистологического типа опухоли и качества жизни.

Методы: Одноцентровое ретроспективное анкетное исследование стоматологических симптомов, диагностики и лечения у пациентов с акромегалией, перенёсших операцию по поводу соматотропин-секретирующей аденомы гипофиза. Связь стоматологических проявлений с качеством жизни оценивали с помощью опросника Short-Form 36 (SF-36).

Результаты: Анкеты заполнили 145 из 314 пациентов. Стоматологические проявления отмечались у 80,7% пациентов; наиболее частыми были увеличение языка (57,9%), промежутки между зубами (42,8%), увеличение нижней челюсти (24,1%) и прогнатизм нижней челюсти (22,1%). Стоматологические проявления встречались значимо чаще при аденомах с редкой, чем с плотной грануляцией (p = 0,045). При ранней диагностике — в течение 2 лет — они отмечались значимо реже, чем при более поздней (68,5% против 87,2%; p = 0,009). Методы лечения включали установку коронок (16,6%), мостовидных протезов (12,4%), зубных имплантатов (9,7%) и съёмных протезов (3,4%), ортодонтическое лечение (брекет-системы; 6,9%) и хирургическую коррекцию зубов (2,1%). Физическое качество жизни было значимо ниже у пациентов со стоматологическими проявлениями, чем у пациентов без них (p = 0,014).

Выводы: В этой крупной серии пациентов стоматологические проявления на каком-либо этапе заболевания отмечались у четырёх из пяти человек. Полученные результаты подчёркивают важность раннего выявления и лечения стоматологических нарушений у пациентов с акромегалией, поскольку они служат характерными признаками заболевания.