Данные оптической когерентной томографии в спектральной области при болезни Коутса

Цель: Оценить микроструктурные изменения сетчатки по данным оптической когерентной томографии в спектральной области (SD-OCT) у пациентов с болезнью Коутса.

Методы: Многоцентровое ретроспективное исследование, в котором данные SD-OCT пациентов с ранее не леченной болезнью Коутса сопоставляли с результатами клинического обследования и остротой зрения; при наличии соответствующих данных проводили также динамическое наблюдение.

Результаты: При SD-OCT макулярной области 27 глаз с болезнью Коутса выявлены интраретинальный отёк (59%), интраретинальные экссудаты (67%), субретинальная жидкость (37%), субретинальный экссудат (48%), нарушение целостности эллипсоидной зоны (52%), нарушение целостности наружной пограничной мембраны (41%) и субфовеолярный узелок (26%). При однофакторном анализе все эти микроструктурные изменения, за исключением интраретинального отёка, были связаны с более низкой исходной и конечной остротой зрения (p < 0,05); при интраретинальном отёке выявлена статистически незначимая тенденция к более низкой исходной остроте зрения (p = 0,16). Среди глаз со стадией 2b нарушение целостности наружной пограничной мембраны и субретинальный узелок по данным SD-OCT были связаны с более низкой исходной остротой зрения (для обоих признаков p = 0,02); отмечалась тенденция к более низкой конечной остроте зрения при нарушении целостности наружной пограничной мембраны и наличии субретинального узелка (для обоих признаков p = 0,17), а также к более низкой исходной (p = 0,08) и конечной (p = 0,13) остроте зрения при нарушении целостности эллипсоидной зоны. В парных глазах изменений микроструктуры по данным ОКТ не выявлено.

Выводы: ОКТ в спектральной области позволяет выявлять при болезни Коутса микроструктурные изменения, которые при однофакторном анализе связаны с более низкой исходной остротой зрения и худшим зрительным прогнозом. Необходимы дальнейшие исследования на более крупных выборках.