Антимикробная резистентность: взгляд с позиций концепции «Единое здоровье»

«Единое здоровье» — это совместная работа специалистов различных областей медицины и здравоохранения, направленная на достижение оптимального здоровья людей, домашних животных, диких животных, растений и окружающей среды. Движущими силами антимикробной резистентности являются применение и злоупотребление антимикробными препаратами в секторах здравоохранения, животноводства и окружающей среды, а также распространение устойчивых бактерий и детерминант резистентности внутри этих секторов, между ними и по всему миру. Большинство классов антимикробных препаратов, применяемых для лечения бактериальных инфекций у людей, используются и у животных. Учитывая важные и взаимосвязанные человеческие, животные и экологические аспекты антимикробной резистентности, для решения этой проблемы логично применять подход «Единое здоровье». Он включает меры по сохранению эффективности существующих антимикробных препаратов за счет устранения их нерационального применения и ограничения распространения инфекции. К числу основных проблем в секторах ветеринарии и сельского хозяйства относятся массовое применение у животных антимикробных препаратов, критически важных для человека, таких как цефалоспорины третьего поколения и фторхинолоны, а также длительное использование с кормом medically important антимикробных препаратов, таких как колистин, тетрациклины и макролиды, для стимуляции роста. В сфере здравоохранения необходимо предотвращать инфекции, сокращать чрезмерное назначение антимикробных препаратов, улучшать санитарные условия, гигиену и инфекционный контроль. Загрязнение окружающей среды вследствие недостаточной очистки промышленных, бытовых и сельскохозяйственных отходов расширяет резистом в окружающей среде. Многие страны и несколько международных агентств включили подход «Единое здоровье» в свои планы действий по борьбе с антимикробной резистентностью. Необходимые меры включают совершенствование регулирования и политики в отношении применения антимикробных препаратов, эпиднадзора, рационального использования антимикробных препаратов, инфекционного контроля, санитарии, животноводства и поиска альтернатив антимикробным препаратам. ВОЗ недавно опубликовала новые рекомендации по применению антимикробных препаратов, важных в медицине, у животных, разводимых на пищу, рекомендовав фермерам и пищевой промышленности отказаться от рутинного использования антимикробных препаратов для стимуляции роста и профилактики болезней у здоровых животных. Эти рекомендации направлены на сохранение эффективности антимикробных препаратов, важных для медицины человека, за счет уменьшения их применения у животных.