Рациональное применение антибиотиков при импетиго и потребность в альтернативных методах лечения

Введение: Импетиго — высококонтагиозная бактериальная инфекция кожи, вызываемая преимущественно Staphylococcus aureus и реже Streptococcus pyogenes. Хотя заболевание обычно проходит самостоятельно, лечение рекомендуется для уменьшения выраженности симптомов, ограничения распространения инфекции и профилактики осложнений. Рост устойчивости к часто применяемым местным антибиотикам становится серьёзной проблемой и подчёркивает необходимость разработки новых препаратов для местного применения и внедрения принципов рационального применения антибиотиков при лечении импетиго.

Методы: Проведён структурированный обзор литературы для оценки клинической эффективности и безопасности местных препаратов для лечения импетиго, а также связанной с ними устойчивости к противомикробным препаратам. В феврале 2026 года международная группа дерматологов, в том числе детских дерматологов, и педиатр рассмотрела имеющиеся данные и представила клинические рекомендации по стратегиям лечения с учётом принципов рационального применения антибиотиков.

Результаты: При локализованном неосложнённом импетиго антибиотики для местного применения остаются терапией первой линии. Однако широко распространена устойчивость к антибиотикам, часто используемым для лечения импетиго, включая мупироцин, фузидиевую кислоту и ретапамулин. Рациональное применение антибиотиков — важная составляющая лечения импетиго; оно предполагает выбор подходящего антибиотика и оптимальной продолжительности терапии. Озеноксацин для местного применения активен против микроорганизмов, устойчивых к другим местным препаратам, и обладает низким потенциалом формирования устойчивости. Он может помочь восполнить существующие пробелы и поддержать лечение с учётом принципов рационального применения антибиотиков.

Выводы: Лечение импетиго — важная возможность для внедрения принципов рационального применения противомикробных препаратов в дерматологии. Учёт местных тенденций устойчивости к антибиотикам, использование стратегий, позволяющих ограничить их применение, и новых препаратов могут помочь оптимизировать лечение и устранить существующие ограничения.