Терапия головным ортезом при позиционной плагиоцефалии: лонгитюдное 3D-исследование отдалённых результатов в сравнении с нелечеными младенцами и контрольной группой

<b>Введение:</b> Поскольку долгосрочных исследований влияния головного ортеза при деформационной плагиоцефалии (ДП) очень мало, мы изучили исходы у пациентов, включая симметрию лица и зубную окклюзию.

<b>Методы:</b> 45 младенцев с ДП [индекс асимметрии свода черепа (CVAI) > 3,5%] разделили на две группы: леченных головным ортезом (32 младенца) и нелеченых (13 младенцев). Ещё одна группа без асимметрии головы (CVAI ≤ 3,5%) служила контролем. С помощью 3D-стереофотограмметрии оценивали асимметрию черепа по показателям, связанным с симметрией: CVAI, индексу задней асимметрии черепа (PCAI) и смещению уха. Данные собирали до лечения (T1) и в конце лечения (T2), а также в возрасте 4 лет (T3) для леченной группы и в T1 и T3 для остальных групп. У младенцев с ДП на T3 оценивали параметры симметрии лица и зубной окклюзии.

<b>Результаты:</b> Показатели, связанные с симметрией (∆T1-T3), в леченной группе улучшились значительно сильнее, чем в контрольной группе, тогда как между нелеченой и контрольной группами эти параметры значимо не различались. При сравнении леченной и нелеченой групп в интервале T1-T3 уменьшение асимметрии в леченной группе было значимо больше по CVAI и PCAI. При последующем наблюдении в нелеченой группе частота асимметрии лица была выше, чем в леченной. 75% всех латеральных перекрёстных прикусов, выявленных у пациентов с ДП, были контралатеральны заднему уплощению.

<b>Ограничения:</b> По этическим причинам исследование нерандомизированное. Параметры симметрии лица оценивали только в леченной и нелеченой группах.

<b>Выводы:</b> Терапия головным ортезом у пациентов с ДП приводит к значительно лучшим отдалённым результатам. Асимметрия лица чаще встречается у пациентов с ДП, не получавших этого лечения.