Терапия головным ортезом при позиционной плагиоцефалии: влияние возраста и степени асимметрии на эффект и длительность лечения

Введение: Лишь в немногих исследованиях, посвященных оптимальному сроку начала ортезного лечения деформационной плагиоцефалии, учитывали степень асимметрии черепа. В настоящем исследовании выполнен трехмерный анализ влияния возраста и выраженности асимметрии на конечный результат.

Методы: Обследованы 144 пациента с деформационной плагиоцефалией, получавшие лечение формирующим ортезом. Их разделили на три возрастные группы (I группа, <24 недель; II группа, ≥24 и <32 недель; III группа, ≥32 недель) и на две степени тяжести (легкая и умеренная: асимметрия свода черепа по 30-градусному измерению ≥3 мм и ≤12 мм; умеренная и тяжелая: асимметрия свода черепа по 30-градусному измерению >12 мм). Степень уменьшения асимметрии анализировали с помощью трехмерной стереофотограмметрии.

Результаты: Терапия формирующим ортезом привела к значимому уменьшению асимметрии во всех возрастных группах. Эффективность уменьшения асимметрии снижалась с увеличением возраста. Успешное лечение (индекс асимметрии свода черепа <3,5%) было достигнуто у 83, 69 и 40% пациентов с легкой и умеренной асимметрией в I, II и III группах соответственно; и у 50, 30 и 7% пациентов с умеренной и тяжелой асимметрией в I, II и III группах соответственно. Средняя длительность лечения увеличилась с 18,6 до 25,3 недели (I и III возрастные группы).

Выводы: Возраст на момент начала лечения и степень асимметрии определенно влияют на длительность и эффективность терапии формирующим ортезом.

Клинический вопрос/уровень доказательности: риск, II.