Применение ортопедических шлемов у детей с позиционной плагиоцефалией и брахицефалией: систематический обзор

Цель: оценить научные данные об эффективности и безопасности краниальной ортезной терапии (шлемотерапии) у детей младше 12 месяцев с умеренной и тяжёлой позиционной плагиоцефалией и брахицефалией.

Методы: выполнен систематический обзор баз PubMed, EMBASE и Cochrane. Дополнительный поиск проведён в реестрах регуляторных агентств на предмет соответствующих уведомлений.

Результаты: в обзор включено 19 исследований, в которых оценивали различные методы лечения позиционной плагиоцефалии. Репозиционная терапия была эффективна в уменьшении краниальной асимметрии при лёгких и умеренных формах, однако несколько исследований с доказательностью I и II классов показали, что она менее эффективна, чем физиотерапия и использование шлема. Физиотерапия, особенно мануальная терапия в сочетании с консультированием родителей, продемонстрировала лучшие результаты при несиностотической краниальной асимметрии. Шлемотерапия последовательно рекомендовалась младенцам с умеренными и тяжёлыми деформациями; лучшие результаты отмечались при начале лечения в раннем младенческом возрасте.

Выводы: шлемотерапия безопасна и эффективна при отдельных состояниях, особенно при умеренной и тяжёлой позиционной плагиоцефалии или брахицефалии, а при раннем начале лечения результаты лучше. Однако имеющиеся исследования имеют методологические ограничения, поэтому решение о назначении шлемотерапии должно быть индивидуализировано с учётом тяжести деформации, возраста пациента и ответа на другие методы лечения.