Кто совершает насилие в отношении детей? Систематический анализ данных с учетом возраста и пола

Цель: Эпидемиология насилия в отношении детей, вероятно, существенно различается в зависимости от пола и возраста жертвы и лица, совершающего насилие. До сих пор разработке эффективных стратегий профилактики мешало отсутствие ясности в отношении бремени насилия в детском возрасте по этим параметрам. Мы получили первые в мире оценки распространенности физического, сексуального и эмоционального насилия в отношении детей по типу лица, совершающего насилие, с учетом возраста и пола.

Дизайн: Для оценки распространенности использовали метарегрессию со случайными эффектами. Оценки корректировали с учетом соответствующих ковариат качества, различий в определениях насилия и взвешивали по региональным, возрастным и половым данным о численности населения, чтобы обеспечить соответствие структуре населения стран.

Источники данных: Вторичные данные из 600 репрезентативных наборов данных на популяционном или школьном уровне и 43 публикаций, полученных в результате систематического поиска литературы; всего 13 830 оценок из 171 страны.

Критерии включения исследований: Включали оценки недавнего насилия в отношении детей в возрасте 0-19 лет.

Результаты: Наиболее частыми лицами, совершающими физическое и эмоциональное насилие как в отношении мальчиков, так и в отношении девочек в разных возрастных группах, являются члены домохозяйства; распространенность нередко превышала 50%, далее следовали сверстники-учащиеся. Дети сообщали, что испытывают эмоциональное насилие со стороны членов домохозяйства и учащихся чаще, чем физическое. Наиболее частыми лицами, совершающими сексуальное насилие в отношении девочек 15-19 лет, являются интимные партнеры; однако международный систематический сбор данных об иных лицах, совершающих сексуальное насилие в отношении детей, ограничен. Возрастные и половые данные о насилии со стороны школьных учителей немногочисленны; имеющиеся сведения, однако, указывают на высокую распространенность физического насилия со стороны учителей в отношении учащихся. Данные о других представителях власти, незнакомцах, сибсах и других взрослых ограничены, как и данные о пренебрежении детьми.

Выводы: Без дополнительных инвестиций в сбор данных о насилии, которому подвергаются мальчики и девочки всех возрастов со стороны нескольких категорий лиц, прогресс в достижении целей устойчивого развития 4, 5 и 16 может быть медленным. Несмотря на пробелы в данных, имеющиеся сведения показывают, что приоритетом профилактики должны быть насилие со стороны членов домохозяйства, сверстников в школе и, у девочек, интимных партнеров.

Регистрационный номер исследования: PROSPERO 2015: CRD42015024315.