Что известно о том, как дети и подростки осмысливают насилие? Систематический обзор и метасинтез качественных исследований из стран Африки южнее Сахары

Введение: Ежегодно половина детей в мире подвергается насилию, однако общепринятого понимания того, что считать насилием, не существует. Поэтому есть риск не выявить и не устранить действия, которые имеют наибольшее значение для детей и подростков. В этой статье обобщены данные о том, как дети и подростки в странах Африки южнее Сахары осмысливают различные действия, которые в соответствии с определениями ВОЗ и Конвенции ООН о правах ребенка расцениваются как насилие в отношении детей.

Методы и результаты: Проведён систематический обзор качественных исследований. Выполнен поиск публикаций, вышедших до марта 2023 года, в базах PsychINFO, CINAHL, Embase, Global Health, Medline и ERIC. Критериям включения соответствовали 30 публикаций. Мы обобщили первичные данные, полученные от детей и подростков, а также использовали теоретические и контекстуальные интерпретации авторов включённых исследований. Релевантные исследования были представлены лишь в 12 из более чем 45 стран Африки южнее Сахары. Из 30 включённых публикаций 25 были выполнены в трёх странах: Южной Африке, Уганде и Гане. Только в 10 из 30 публикаций были представлены данные о детях младшего возраста (до подросткового периода), а 18 из 30 преимущественно посвящены сексуальному насилию. В 14 исследованиях использовались методы, адаптированные для детей, и/или методы, основанные на их активном участии. На основании этих ограниченных данных мы выделили шесть основных тем, отражающих то, как дети и подростки осмысливают свой опыт действий, которые на международном уровне признаются насилием: 1) злоупотребление взрослыми своими обязанностями или пренебрежение ими; 2) сексуальное насилие со стороны сверстников, членов семьи и представителей местного сообщества; 3) насилие в устойчивых интимных отношениях; 4) эмоциональное насилие в контексте сексуальных отношений со стороны сверстников и представителей местного сообщества; 5) драки и избиение сверстниками; 6) опасности на улицах и в местном сообществе. Ни одно исследование, соответствовавшее критериям включения, специально не изучало представления детей или подростков о гомофобном или трансфобном насилии, насилии в отношении детей с инвалидностью, опыте мальчиков, подвергшихся сексуальному насилию со стороны мужчин, торговле людьми, современном рабстве или вооружённых конфликтах, детском труде либо калечащих операциях на женских половых органах. Мы установили, что на формирование представлений детей и подростков о насилии влияют три взаимосвязанных и гендерно обусловленных фактора: возраст, отношения с лицом, совершившим насилие, и место, где происходили пережитые ими действия.

Выводы: Имеющиеся ограниченные данные свидетельствуют о том, что представления детей и подростков о насилии частично совпадают с определениями ВОЗ и Конвенции ООН о правах ребенка, но не исчерпываются ими. В настоящее время международные инструменты опросов сосредоточены на измерении видов и частоты конкретных действий и практически не учитывают, как сами дети понимают эти действия. Отношения с лицом, совершившим насилие, возраст ребёнка и место происшествия имеют большое значение для того, как дети осмысливают свой опыт действий, признанных на международном уровне насилием, и поэтому могут влиять на состояние их здоровья и социальные последствия. При разработке и проверке пунктов опросников необходимо учитывать эти факторы.