Ограничение или отказ от инсулина при сахарном диабете 1 типа: метасинтез субъективного опыта людей с диабулимией

Цель: Для людей с инсулинозависимым сахарным диабетом характерно особое нарушение пищевого поведения, при котором они намеренно ограничивают введение инсулина или отказываются от него. Несмотря на растущее число исследований в этой области, субъективный опыт таких людей остаётся недостаточно изученным. Целью этого метасинтеза было изучить опыт людей с сахарным диабетом 1 типа, выявив, проанализировав и обобщив имеющиеся сведения о таком неправильном использовании инсулина.

Дизайн: В 12 исследованиях применяли методы метаагрегации для получения обобщённых результатов, касающихся понимания и опыта людей, физических и психологических последствий, а также потребностей в поддержке и лечении.

Результаты: Выявлена многогранная взаимосвязь с неправильным использованием инсулина, выходящая за рамки контроля массы тела. Многие участники одновременно сталкивались с осложнениями сахарного диабета, повышенным дистрессом, утратой контроля, а также сожалением, чувством вины и стыдом. Почти все высоко ценили поддержку людей с общей «диабулимической» идентичностью; поддержка сверстников, по-видимому, в большей степени способствовала восстановлению, чем помощь других лиц, включая официальные службы поддержки.

Выводы: Результаты метасинтеза подчёркивают необходимость эмпатичной совместной медицинской помощи, а также активной профилактики и вмешательств. Они демонстрируют ценность поддержки сверстников, необходимость повышения осведомлённости у лиц, оказывающих неформальную поддержку, обучения мультидисциплинарных команд и сотрудников служб поддержки и, что особенно важно, разработки научно обоснованных методов лечения с учётом того, что такое поведение представляет собой самостоятельный специфический конструкт.