Развенчание мифа об иммуносупрессии, вызванной физической нагрузкой: новый взгляд на влияние физических упражнений на иммунное здоровье на протяжении жизни

Эпидемиологические данные свидетельствуют, что регулярная физическая активность и/или систематические физические тренировки снижают заболеваемость многими хроническими заболеваниями в пожилом возрасте. К ним относятся как инфекционные заболевания, например вирусные и бактериальные инфекции, так и неинфекционные — рак и хронические воспалительные заболевания. Хотя польза активного образа жизни для здоровья предполагает, что регулярная физическая активность и частые тренировки повышают иммунную компетентность и улучшают иммунную регуляцию, влияние однократной физической нагрузки на иммунную функцию остаётся предметом споров. До сих пор многие считают, что интенсивная физическая нагрузка может временно подавлять иммунную функцию. В первой части этого обзора мы разбираем основные положения, на которых основана эта теория, известная как гипотеза «открытого окна», и показываем, что: (i) надёжных данных в пользу того, что интенсивная физическая нагрузка повышает риск оппортунистических инфекций, мало; (ii) предполагаемые изменения слизистого иммунитета, в частности уровня секреторного IgA в слюне после нагрузки, не свидетельствуют о периоде иммуносупрессии; (iii) выраженное снижение числа и функциональной активности лимфоцитов через 1–2 часа после нагрузки отражает их временное, зависящее от времени перераспределение в периферические ткани. Это приводит к усилению иммунного надзора и регуляции, а не к иммуносупрессии. Во второй части обзора приводятся данные о том, что регулярные физические тренировки не подавляют, а повышают иммунную компетентность. Также рассматриваются ключевые результаты исследований вакцинации у людей, свидетельствующие об усилении ответа на бактериальные и вирусные антигены после физической нагрузки. Наконец, в третьей части обзора показано, что регулярная физическая активность и частые тренировки могут ограничивать или замедлять старение иммунной системы, что служит дополнительным свидетельством пользы физических упражнений для иммунного здоровья. В целом цель обзора — скорректировать представления о взаимосвязи физических упражнений и иммунной функции. Называть любую острую физическую нагрузку иммуносупрессивной ошибочно; вероятнее всего, физические упражнения повышают иммунную компетентность на протяжении жизни.