Исследования затратности сердечной недостаточности: систематический обзор 2004–2016 годов

Введение: Сердечная недостаточность представляет собой крупную и растущую медицинскую и экономическую проблему во всем мире: на нее расходуется 1–2% бюджета здравоохранения. Распространенность сердечной недостаточности за последние десятилетия увеличилась и, вероятно, будет расти дальше из-за увеличения доли пожилых людей в западных странах. В этом контексте исследования затратности заболевания могут существенно помочь лучше понять факторы и проблемы, приводящие к росту расходов при сердечной недостаточности. Целью исследования был систематический обзор опубликованных исследований затратности, связанных с сердечной недостаточностью, чтобы подчеркнуть рост ее экономического бремени.

Методы: Был проведен систематический обзор публикаций за 2004–2016 годы для выявления исследований затратности, связанных с сердечной недостаточностью, с поиском в PubMed (Medline), Cochrane, Science Direct (Embase), Scopus и базе данных CRD York.

Результаты: Из 16 выявленных исследований 11 представили оценки, основанные на распространенности, 2 исследования были сосредоточены на данных, основанных на заболеваемости, и 3 статьи представили оба типа данных о затратах. Отмечалась значительная вариабельность компонентов затрат и оценок. Только в трех исследованиях были оценены косвенные затраты. В большинстве включенных исследований показано, что расходы на госпитализацию являются наиболее затратным элементом. Оценки годовых затрат на сердечную недостаточность, основанные на распространенности, варьировали от 868 долларов в Южной Корее до 25 532 долларов в Германии. Пожизненные затраты на одного пациента с сердечной недостаточностью оценены в 126 819 долларов.

Выводы: Обзор подчеркивает значительное и растущее экономическое бремя сердечной недостаточности для систем здравоохранения. Включенные исследования затратности существенно различались по методологии, поэтому и результаты по затратам варьировали. Данные высокого качества из исследований затратности с надежной методологией могут информировать лиц, принимающих решения, о ключевых драйверах расходов при сердечной недостаточности и служить основой для дальнейших экономических оценок.