Взаимосвязь хронотипа, нарушений сна и сезонности с утомляемостью и симптомами воспалительных заболеваний кишечника

Всё больше данных указывает на связь между циркадными ритмами и проявлениями воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Мы предположили, что: 1) ВЗК связаны с большей выраженностью вечернего хронотипа и нарушениями сна; 2) вечерний хронотип и нарушения сна связаны с более тяжёлыми симптомами ВЗК. В исследование включили 129 участников, разделённых на три группы: 34 пациента с болезнью Крона, 38 пациентов с язвенным колитом и 57 здоровых участников контрольной группы. Все участники заполнили опросники, включавшие Композитную шкалу утреннего типа (CSM), Опросник оценки сезонного характера (SPAQ), Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), Опросник по воспалительным заболеваниям кишечника (IBDQ) и Многомерный опросник утомляемости (MFI). Множественный регрессионный анализ с поправкой на возраст и пол показал, что в группе пациентов с болезнью Крона большая выраженность вечернего хронотипа по CSM была связана с большей общей, физической и психической утомляемостью, а также со снижением мотивации по MFI. Более низкий показатель утреннего самочувствия по CSM был связан с большей общей и физической утомляемостью и более выраженным снижением активности. Более высокая сезонность была связана с большей физической утомляемостью и более выраженным снижением активности и мотивации. Более низкое качество сна по PSQI было связано с большей физической утомляемостью и более выраженным снижением активности. Корреляционный анализ показал, что большая выраженность сезонности и более низкое качество сна связаны с усилением системных и кишечных симптомов, а также со снижением эмоционального и социального функционирования по IBDQ. В группе пациентов с язвенным колитом вечерний хронотип был связан с большей общей и физической утомляемостью и более выраженным снижением активности. Более высокий показатель утреннего самочувствия по CSM был связан с меньшей общей и физической утомляемостью и менее выраженным снижением активности. Более высокие баллы по шкале циркадных предпочтений CSM были связаны с меньшей общей и физической утомляемостью и менее выраженным снижением активности. Более высокая сезонность была связана с большей физической утомляемостью. Более низкое качество сна было связано с большей общей и физической утомляемостью. Насколько нам известно, это первое исследование взаимосвязи хронотипа и нарушений сна с симптомами ВЗК. Мы установили, что предпочтения хронотипа, роль которых при ВЗК до настоящего времени недооценивалась, могут быть одним из важных факторов, способствующих утомляемости у этой категории пациентов.