Биологические половые различия при депрессии: систематический обзор

Депрессия — ведущая причина инвалидизации во всем мире; у женщин она встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Однако данных о патофизиологии этого расстройства с учетом биологического пола недостаточно. Целью настоящего систематического обзора было выявить биологические половые различия при большом депрессивном расстройстве (БДР), описанные в исследованиях, опубликованных за последние 10 лет. Поиск литературы проводили в базах данных Medline, PsycInfo, PubMed и Web of Science. В обзор включали англоязычные исследования пациентов с БДР, в которых физиологические показатели сравнивали в зависимости от пола. Было выявлено 20 релевантных исследований, преимущественно с использованием смешанных методик и неоднородных выборок. Изученные физиологические показатели включали различные сывороточные биомаркеры, экспрессию мРНК генов и активность головного мозга. Полученные данные указывают на различные биологические особенности БДР в зависимости от пола. В частности, у женщин отмечались более высокие уровни воспалительных, нейротрофических и серотонинергических маркеров, а также более сильная корреляция между уровнями некоторых воспалительных и нейротрофических факторов и тяжестью симптомов. Этот обзор содержит данные о возможных различиях биологических паттернов у женщин и мужчин с депрессивным расстройством, что может иметь важное значение для лечения. В будущих исследованиях необходимо использовать однородные выборки, проводить сравнения с учетом пола, контролировать колебания уровня половых гормонов и влияние фармакотерапии, а также применять единообразные критерии оценки психобиологических изменений при БДР.