Десятилетняя частота развития первичного закрытия угла у китайцев старшего возраста: исследование Liwan Eye Study

Цель: Оценить 10-летнюю частоту развития всех форм первичного закрытия угла (PAC) в глазах с сохранённым хрусталиком и выявить факторы риска в городской популяции китайцев в возрасте 50 лет и старше.

Методы: Выжившим из 1405 участников исходного обследования предложили пройти повторное обследование через 10 лет в рамках исследования Liwan Eye Study. В анализ не включали участников с установленным исходно закрытием угла — подозрением на первичное закрытие угла (PACS), первичным закрытием угла (PAC) или первичной закрытоугольной глаукомой (PACG), — а также перенёсших двустороннюю операцию по поводу катаракты в течение 10 лет и не переносивших гониоскопию. Случаем впервые возникшего PAC считали развитие закрытия угла любой формы хотя бы в одном глазу за 10 лет у участников с открытыми углами передней камеры при исходном обследовании.

Результаты: Из 791 участника, явившегося на обследование через 10 лет, данные о частоте развития PAC были получены для 620 (78,4%). Кумулятивная 10-летняя частота развития любой формы PAC составила 20,5% (127/620; 95% ДИ 17,4–24,9%); в одном из глаз PACS впервые возник у 16,9% участников, PAC — у 2,4%, PACG — у 1,1%. По данным множественного логистического регрессионного анализа, значимыми факторами риска впервые возникшего закрытия угла были большая толщина хрусталика при исходном обследовании (отношение шансов [ОШ] 1,82 на 1 мм; p=0,003), меньшая глубина передней камеры (ОШ 3,18 на каждый 1 мм уменьшения; p=0,010) и меньшая ширина угла (ОШ 1,63 на каждое уменьшение ширины угла; p<0,0001).

Выводы: Примерно у каждого пятого человека в возрасте 50 лет и старше за 10 лет развилась та или иная форма закрытия угла. С развитием закрытия угла были связаны малые размеры глазного яблока и исходная гиперметропия.