Разработка консенсусных рекомендаций по оптимальной практике периоперационного ведения кровопотери у подростков с идиопатическим сколиозом при выполнении заднего спинального спондилодеза
Development of Consensus Based Best Practice Guidelines for Perioperative Management of Blood Loss in Patients Undergoing Posterior Spinal Fusion for Adolescent Idiopathic Scoliosis
Аннотация
Дизайн исследования: Дельфийский процесс с несколькими итеративными раундами голосования с использованием номинальной групповой методики.
Цель: С помощью экспертного мнения достичь консенсуса относительно различных методов минимизации кровопотери у пациентов, которым выполняют задний спинальный спондилодез по поводу идиопатического сколиоза подростков.
Введение: Контроль кровопотери в периоперационном периоде — важнейшая составляющая безопасного выполнения заднего спинального спондилодеза у детей с идиопатическим сколиозом подростков. В отношении способов уменьшения чрезмерной кровопотери после операции единого мнения практически нет.
Методы: Были отобраны 21 детский хирург-вертебролог, которые вошли в экспертную комиссию. В рамках Дельфийского процесса и итеративных раундов с использованием номинальной групповой методики участникам представляли подробный обзор литературы и предлагали коллективно высказать своё мнение в ходе трёх раундов голосования. Консенсусом считали согласие более 80% участников. Меры, по которым консенсус не был достигнут, обсуждали и при возможности пересматривали.
Результаты: Достигнут консенсус в отношении 21 рекомендации по оптимальной клинической практике периоперационного ведения кровопотери у пациентов, которым выполняют задний спинальный спондилодез по поводу идиопатического сколиоза подростков. Рекомендации охватывали предоперационное обследование и подготовку, интраоперационные методы уменьшения кровопотери, а также показания к послеоперационному переливанию крови.
Выводы: Представлены основанные на консенсусе рекомендации по оптимальной клинической практике, включающие 21 положение о стратегиях минимизации и коррекции кровопотери при заднем спинальном спондилодезе. Они могут уменьшить вариабельность практики в этой области, способствовать разработке локальных больничных протоколов и служить ориентиром для будущих исследований.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.