Младенческие колики: современные данные

Контекст: Младенческие колики — состояние, проходящее самостоятельно, однако оно может вызывать тревогу у родителей и создавать трудности для врачей. Сложность для врача заключается в правильном распознавании этого состояния и выборе адекватной тактики лечения. Цель настоящего обзорного исследования — обобщить данные о патофизиологии, вариантах лечения и исходах младенческих колик, чтобы практикующие врачи получили представление об этом состоянии, современных подходах и перспективах дальнейших исследований.

Доказательная база: Проведён поиск в Кокрановской библиотеке, PubMed и Google Scholar по ключевым словам «infant colic», «infantile colic» и «excessive crying in infants». Все найденные материалы были проанализированы и обобщены.

Результаты: В настоящее время младенческие колики остаются предметом клинических исследований как с точки зрения этиологии, так и лечения. Предложены различные теории этиологии, однако ни одна из них не позволяет полностью объяснить это состояние. Для лечения колик изучаются различные подходы: консультирование родителей и коррекция поведения, изменение рациона, применение лактазы и пробиотиков, обезболивающих средств, а также мануальных методов лечения. В настоящее время первой линией помощи является надлежащее консультирование родителей. Симетикон не уменьшает симптомы колик, а дицикломин не рекомендуется применять у детей младше 6 месяцев. Конкретных рекомендаций по использованию обезболивающих средств и мануальных методов лечения при коликах не разработано. Убедительных доказательств эффективности пробиотиков, добавок лактазы и изменения рациона пока недостаточно.

Выводы: До установления эффективного метода лечения первой линией остаётся разъяснение родителям доброкачественного и преходящего характера этого состояния. Другие варианты лечения назначают индивидуально, с учётом конкретной клинической ситуации и восприятия состояния ребёнка родителями.