Связь употребления кофе со смертностью в зависимости от генетических особенностей метаболизма кофеина: результаты исследования UK Biobank

Актуальность: Проспективные когортные исследования в Северной Америке, Европе и Азии выявили устойчивую обратную связь между употреблением кофе и смертностью, в том числе смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака. Вместе с тем сохраняются опасения по поводу употребления кофе, особенно у людей с распространёнными генетическими полиморфизмами, влияющими на метаболизм кофеина, и у тех, кто выпивает более 5 чашек в день.

Цель: Оценить связь между употреблением кофе и смертностью с учётом генетического показателя метаболизма кофеина.

Дизайн, место проведения и участники: UK Biobank — популяционное исследование, к участию в котором пригласили около 9,2 млн человек из разных регионов Великобритании. Для расчёта отношений рисков (ОР) смерти в зависимости от употребления кофе использовали исходные демографические, поведенческие и генетические данные участников когорты UK Biobank; наблюдение продолжалось с 2006 по 2016 год. Применяли многофакторные модели пропорциональных рисков Кокса. Возможную модификацию эффекта метаболизмом кофеина оценивали по генетическому показателю, включавшему ранее выявленные полиморфизмы генов AHR, CYP1A2, CYP2A6 и POR, влияющие на метаболизм кофеина. Из 502 641 участника, давшего согласие и предоставившего исходные данные, включили тех, кто не был беременен и имел полные данные об употреблении кофе и курении (n = 498 134).

Изучаемые воздействия: Общее употребление кофе, а также употребление молотого, растворимого и декофеинизированного кофе.

Основные исходы и методы их оценки: Смертность от всех причин и от отдельных причин.

Результаты: Средний возраст участников составлял 57 лет (диапазон 38–73 года); 271 019 (54%) участников были женщинами, 387 494 (78%) употребляли кофе. За 10 лет наблюдения умерли 14 225 участников. Употребление кофе было обратно связано со смертностью от всех причин. По сравнению с теми, кто не пил кофе, ОР при употреблении менее 1, 1, 2–3, 4–5, 6–7 и 8 и более чашек в день составляли соответственно 0,94 (95% ДИ 0,88–1,01), 0,92 (95% ДИ 0,87–0,97), 0,88 (95% ДИ 0,84–0,93), 0,88 (95% ДИ 0,83–0,93), 0,84 (95% ДИ 0,77–0,92) и 0,86 (95% ДИ 0,77–0,95). Сходные связи наблюдались для растворимого, молотого и декофеинизированного кофе, для основных причин смерти и независимо от генетического показателя метаболизма кофеина. Например, при употреблении 6 и более чашек в день ОР варьировало от 0,70 (95% ДИ 0,53–0,94) до 0,92 (95% ДИ 0,78–1,10); различий между группами по показателю метаболизма кофеина не выявлено (p = 0,17 для неоднородности).

Выводы и значение: Употребление кофе было обратно связано со смертностью, в том числе у тех, кто выпивал 8 и более чашек в день, и у людей с генетическими полиморфизмами, указывающими на более медленный или быстрый метаболизм кофеина. Эти результаты указывают на возможный вклад компонентов кофе, не содержащих кофеин, в связь между употреблением кофе и смертностью и дополнительно подтверждают, что кофе может быть частью здорового рациона.