Дыхательная недостаточность, вызванная липоидной пневмонией при вейпинге электронных сигарет

Молодая женщина, употреблявшая электронные сигареты, поступила в стационар с постепенно нарастающим кашлем, прогрессирующей одышкой при физической нагрузке, лихорадкой и ночной потливостью; при госпитализации у нее была дыхательная недостаточность. При осмотре отклонений не выявили. В анализах крови обнаружили только давнюю тромбоцитопению, а биохимические и воспалительные показатели были нормальными. На рентгенограмме органов грудной клетки и КТ высокого разрешения выявили диффузные инфильтраты по типу матового стекла с ретикулярными изменениями. Сначала пациентке назначили эмпирические глюкокортикостероиды, на фоне чего оксигенация улучшилась и удалось продолжить обследование. Поскольку бронхоскопия и лаваж с большим объемом жидкости не дали результата, позже выполнили видеоассистированную торакоскопическую биопсию, которая указывала на липоидную пневмонию. Единственным источником липидов был растительный глицерин, содержащийся в электронных сигаретах. Несмотря на рекомендацию отказаться от вейпинга, пациентка продолжала пользоваться электронными сигаретами с разными ароматизаторами, и выраженного улучшения клинических и спирометрических показателей не было.