Анатомические варианты пневматизации средней носовой раковины и их связь с хроническим синуситом: проспективное радиологическое исследование

Пневматизация носовой раковины, также называемая concha bullosa, — нормальный анатомический вариант области околоносовых пазух. В зависимости от локализации пневматизации различают обширный, буллёзный и ламеллярный типы. Пневматизацию средней носовой раковины рассматривают как возможный этиологический фактор хронического синусита. Цель исследования — изучить анатомические варианты concha bullosa по данным визуализации околоносовых пазух и оценить возможную связь с синуситом. Проспективное описательное исследование проводилось на кафедре оториноларингологии и хирургии головы и шеи в течение одного года, с 2016 по 2017 год. Изучали компьютерные томограммы носа и околоносовых пазух в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях у пациентов с заложенностью носа, головной болью или признаками хронического синусита. Из 202 изученных томограмм concha bullosa выявлена в 31,7% случаев. У 35 (54,7%) пациентов пневматизация была двусторонней, у 29 (45,3%) — односторонней. Из 99 пневматизированных раковин 54 располагались справа и 45 — слева. Ипсилатеральный синусит выявлялся на 40,4% сторон у пациентов с concha bullosa. Статистически значимой связи синусита с каким-либо типом пневматизации средней носовой раковины не обнаружено, хотя при обширном типе синусит встречался чаще (p > 0,05). Множественные воздушные ячейки, мукоцеле, пиоцеле и воспалительное утолщение слизистой оболочки в раковине встречаются относительно редко. Радиологам и хирургам, выполняющим операции, необходимо хорошо знать анатомические варианты concha bullosa.