Гистологический и иммунофлуоресцентный анализ крупного притока большой подкожной вены, обработанного эндовенозным лазером с длиной волны 1920 нм: предварительные результаты

Цель: Оценить биологическое воздействие эндовенозного лазера с длиной волны 1920 нм на внефасциальный сегмент большой подкожной вены (БПВ) in vitro.

Методы: Во время плановой операции по поводу варикозного расширения вен получили 10-сантиметровый сегмент крупного притока, обходящего гипоплазированный участок БПВ (так называемая «внефасциальная БПВ»). В рамках новой экспериментальной модели сегмент обработали лазером с длиной волны 1920 нм и мощностью 4 Вт, разделив его на пять участков с разной линейной плотностью энергии (ЛПЭ): 0 (контроль), 20, 40, 60 и 80 Дж/см. Биологические эффекты оценивали с помощью гистологической окраски гематоксилином и эозином (ГЭ) и Мартия—Скарлет—Блю (MSB), а также иммунофлуоресцентного выявления p-p53 и VCAM-1.

Результаты: При ЛПЭ более 60 Дж/см гистологический анализ выявил выраженное структурное повреждение, особенно интимы и медии; при 80 Дж/см произошла перфорация венозной стенки. Кроме того, в обработанной ткани при ЛПЭ 60 и 80 Дж/см значительно повысилась экспрессия p-p53.

Выводы: Результаты, полученные с использованием этой модели, показывают, что обработка эндовенозным лазером с длиной волны 1920 нм и мощностью 4 Вт при ЛПЭ 60 Дж/см и выше вызывает выраженную гибель клеток венозной стенки, распространяющуюся вглубь медии вследствие сочетания прямого термического повреждения и апоптоза. Длина волны 1920 нм представляется эффективной для эндовенозной абляции магистральных вен в условиях ex vivo и in vitro.