Опыт и проблемы вакцинации беременных против гриппа и коклюша

У детей раннего возраста отмечается относительно высокая заболеваемость инфекциями, предупреждаемыми вакциной, в том числе гриппом и коклюшем, вызванным Bordetella pertussis. Вакцинация беременных может усиливать трансплацентарную передачу защитных антител плоду и защищать ребенка от заболевания в первые месяцы жизни. Беременные женщины относятся к приоритетной группе для сезонной вакцинации против гриппа, поскольку беременность в третьем триместре является фактором риска тяжелого течения гриппа. Кроме того, рандомизированные контролируемые исследования подтвердили, что вакцинация против гриппа во время беременности защищает самих женщин от лабораторно подтвержденного гриппа, а их детей — до 3-месячного возраста; она также связана со снижением общей заболеваемости пневмонией у детей раннего возраста на 20%. Материнская вакцинация против гриппа может также снижать риск низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и мертворождения, однако данные по этому вопросу противоречивы. Вакцинация беременных бесклеточными коклюшными вакцинами снижает заболеваемость коклюшем у их маленьких детей до 93%. Однако повышение уровня специфических антител к коклюшу у детей, рожденных от вакцинированных женщин, может мешать формированию активного иммунного ответа после первичного курса вакцинации ребенка. Клиническое значение этого явления пока не установлено, тем более что иммунный ответ на бустерную вакцину не страдает. Показано, что вакцинация беременных инактивированной вакциной против гриппа и бесклеточной коклюшной вакциной защищает их маленьких детей, и ее следует рассматривать для включения в программы общественного здравоохранения, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода.