Чувствительность у детей после микрохирургического лечения родовой травмы плечевого сплетения
Sensory Outcome in Children Following Microsurgery for Brachial Plexus Birth Injury
Аннотация
Цель: Исследования чувствительности у детей с родовой травмой плечевого сплетения (BPBI) немногочисленны. Целью настоящего исследования была оценка чувствительности кисти у детей с BPBI после микрохирургической реконструкции плечевого сплетения.
Методы: Порог чувствительности у детей с повреждением верхнего и тотальным повреждением плечевого сплетения оценивали с помощью расширенного сенсорного теста Вайнштейна и теста на стереогнозис.
Результаты: В исследовании участвовали 63 ребёнка в возрасте 10,92 ± 3,29 года; у 24 (38%) из них пороги чувствительности в поражённой кисти были изменены. Только у 4 детей выявили утрату защитной чувствительности или более высокие пороги. Во всех 4 случаях изменения обнаруживались в зоне иннервации поверхностной ветви лучевого нерва. Нарушение чувствительности в поражённой кисти выявили у 12 детей (43%) с повреждением верхнего сплетения и у 12 (34%) с тотальным повреждением сплетения. Эти доли статистически не различались. Среди всех обследованных у 18 детей (29%) показатель стереогнозиса в поражённой кисти был ниже, чем в непоражённой. Доли детей с нарушением стереогнозиса в группах с повреждением верхнего сплетения (n = 5; 18%) и тотальным повреждением сплетения (n = 13; 37%) статистически не различались. Возраст на момент обследования, пол, повреждение верхнего или всего сплетения, число авульсий корешков, субъективные жалобы на изменение чувствительности и показатель по пересмотренной шкале боли Faces Pain Scale–Revised не были связаны с нарушением чувствительности в поражённой кисти.
Выводы: У детей с тотальным повреждением плечевого сплетения после микрохирургической реконструкции, включавшей реконструкцию нижнего ствола, восстановление чувствительности потенциально может быть сопоставимым с таковым у детей с повреждением верхнего сплетения. У значительной доли детей чувствительность восстанавливается до нормы, а выявляемые нарушения имеют лёгкую степень.
Тип исследования/уровень доказательности: Прогностическое исследование, уровень IV.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.