Тест замены цифр символами: в нейропсихологическом тестировании чувствительность важнее специфичности

Цель и введение: Разработка теста замены цифр символами (DSST) началась более века назад как экспериментального инструмента для изучения ассоциативного научения у человека. Его клиническая значимость, обусловленная краткостью и высокой дискриминантной валидностью, впервые была признана в 1940-х годах; в настоящее время DSST относится к наиболее широко используемым тестам в клинической нейропсихологии.

Методы: Проанализированы отдельные исследования и публикации, чтобы охарактеризовать оцениваемые тестом функции, изучить его чувствительность к изменениям и обсудить применение в клинической практике.

Результаты: DSST представляет собой валидный и чувствительный инструмент оценки когнитивной дисфункции, на результаты которого влияют многие когнитивные сферы. Результаты DSST коррелируют с функциональными исходами в повседневной жизни, например со способностью выполнять ежедневные задачи, а также с восстановлением функционального состояния при различных психических расстройствах, включая шизофрению и большое депрессивное расстройство. Важно, что DSST чувствителен к изменениям когнитивного функционирования у пациентов с большим депрессивным расстройством и может стать полезным инструментом для принятия клинических решений при мониторинге эффекта лечения этого и других расстройств, сопровождающихся когнитивными нарушениями.

Выводы: DSST чувствителен как к наличию когнитивной дисфункции, так и к изменениям когнитивного функционирования в широком спектре клинических популяций, однако обладает низкой специфичностью для определения того, какая именно когнитивная сфера нарушена. Тем не менее DSST представляет собой практичный и эффективный метод динамического мониторинга когнитивных функций в клинической практике.