Пероральный витамин D3 в дозе 5000 МЕ/сут в качестве дополнительной терапии атопического дерматита: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Витамин D оказывает иммуномодулирующее действие на врождённый и адаптивный иммунитет. Всё больше научных данных свидетельствует о его значении при воспалительных заболеваниях, таких как атопический дерматит (АД).

Гипотеза: Если витамин D3 поддерживает иммунную систему кожи, он должен усиливать ответ на лечение у пациентов с АД.

Методы: Проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 65 пациентов с АД, диагностированным по критериям Hanifin–Rajka и оценённым по шкале тяжести SCORAD. Пациентов разделили на две группы: одна получала витамин D3 в дозе 5000 МЕ/сут (n = 33), другая — плацебо (n = 32). Обе группы в течение 3 месяцев также получали стандартную терапию: топический глюкокортикостероид, заменитель мыла и эмолент.

Результаты: В анализ включили 58 из 65 участников. К концу вмешательства уровень 25(OH)D в группе лечения был выше (P < 0,001). На 12-й неделе у пациентов с уровнем 25(OH)D ≥ 20 нг/мл, независимо от того, принимали ли они добавку, показатель SCORAD был ниже, чем у пациентов с уровнем < 20 нг/мл (P < 0,001). У 80% пациентов с уровнем < 20 нг/мл (n = 9) сохранялся среднетяжёлый или тяжёлый АД, несмотря на стандартную терапию. Уровень витамина D ≥ 20 нг/мл в сочетании со стандартной терапией был связан с более высокой вероятностью ремиссии АД (P = 0,03). Значимых различий между пациентами с уровнем ≥ 20 и ≥ 30 нг/мл не выявлено.

Выводы: Достижения уровня 25(OH)D > 20 нг/мл в сочетании со стандартной терапией достаточно для снижения тяжести АД по шкале SCORAD.