Факторы, связанные с применением контрацепции среди молодых женщин в Малави: анализ данных демографического и медико-санитарного обследования Малави за 2015–2016 годы

Введение: Хотя Малави относится к странам с одним из самых высоких уровней распространенности контрацепции в странах Африки к югу от Сахары, частота беременности и фертильность среди молодых женщин остаются высокими. Это указывает на низкое использование контрацепции в этой группе. Целью исследования было изучить факторы, связанные с применением контрацепции среди молодых женщин в Малави.

Методы: Проведен вторичный анализ данных домохозяйств 10 422 молодых женщин в возрасте 15–24 лет, собранных в ходе демографического и медико-санитарного обследования Малави за 2015–2016 годы. Для обеспечения репрезентативности выборка была взвешена. Для оценки демографических, социально-экономических и других факторов, влияющих на применение контрацепции среди молодых женщин, применяли описательную статистику, двухфакторную и многофакторную логистическую регрессию. Рассчитывали отношение шансов без поправки (COR) и скорректированное отношение шансов (AOR) с соответствующими 95% доверительными интервалами (95% ДИ) с использованием пакета Statistical Package for the Social Sciences версии 22.0.

Результаты: Из 10 422 молодых женщин 3219 применяли контрацепцию, что соответствует распространенности 30,9%. Результаты показали, что возраст, регион проживания, семейное положение, образование, религия, занятость, посещение медицинского учреждения и знание овуляторного цикла являются значимыми предикторами применения контрацепции среди молодых женщин в Малави. Женщины в возрасте 20–24 лет (AOR = 1,93; 95% ДИ 1,73–2,16), работающие (AOR = 1,26; 95% ДИ 1,14–1,39), состоящие в браке (AOR = 6,26; 95% ДИ 5,46–7,18), осведомленные о своем овуляторном цикле (AOR = 1,75; 95% ДИ 1,50–2,05) и имеющие начальное образование (AOR = 1,47; 95% ДИ 1,18–1,83), с большей вероятностью использовали контрацепцию, чем их сверстницы.

Выводы: Показано, что применение контрацепции среди молодых женщин в Малави связано с рядом социально-демографических и экономических факторов. Эти данные следует учитывать при разработке и корректировке политики общественного здравоохранения для устранения барьеров, препятствующих использованию контрацепции молодыми женщинами. Для снижения числа беременностей среди молодых женщин в Малави настоятельно рекомендуется расширять доступ к информации и услугам по планированию семьи.