Эффективность солей для пероральной регидратации у детей с нейрогенными обмороками различных гемодинамических вариантов

Цель: Оценить эффективность солей для пероральной регидратации у детей с нейрогенными обмороками различных гемодинамических типов.

Методы: В исследование включили детей с необъяснимыми обмороками или предобморочными состояниями, обратившихся за медицинской помощью или госпитализированных с марта 2012 г. по февраль 2015 г. По результатам тилт-теста у 105 детей в возрасте от 4 до 18 лет (средний возраст 11,96 ± 2,86 года) диагностировали нейрогенные обмороки. У 73 детей был вазовагальный обморок (вазодепрессорный тип — у 46, смешанный или кардиоингибиторный тип — у 27), у 32 — синдром постуральной ортостатической тахикардии. Детей рандомизировали в группу солей для пероральной регидратации в сочетании с санитарным просвещением (n = 55) или в группу только санитарного просвещения (n = 50). За всеми детьми наблюдали в течение 6–25 месяцев (14,82 ± 6,13 месяца). Краткосрочный эффект оценивали по рецидивам клинических симптомов и результатам повторного тилт-теста через 6 месяцев после отмены препарата. Долгосрочные результаты сравнивали между двумя группами детей с нейрогенными обмороками.

Результаты: Краткосрочный эффект: значимых различий между гемодинамическими типами по частоте субъективного ответа и доле отрицательных результатов тилт-теста не выявлено (P > .05). Долгосрочный эффект: по сравнению с группой только санитарного просвещения кумулятивная частота ответа на лечение была выше после приёма солей для пероральной регидратации (P < .05). Среди детей, получавших соли для пероральной регидратации, кумулятивная частота ответа была выше при вазодепрессорном типе вазовагального обморока, чем при смешанном или кардиоингибиторном типе (P < .05).

Выводы: По сравнению с детьми со смешанным или кардиоингибиторным типом вазовагального обморока соли для пероральной регидратации лучше подходят детям с вазодепрессорным типом.