Регуляторные Т-клетки и экспрессия мРНК Toll-подобных рецепторов 2 и 4 у младенцев с коликами, получавших Lactobacillus reuteri DSM17938

Регуляторные Т-клетки поддерживают иммунный гомеостаз и индуцируют экспрессию Toll-подобных рецепторов (TLR); последующее высвобождение провоспалительных цитокинов может участвовать в развитии колик. Недавние исследования выявили дисбаланс кишечной микробиоты у младенцев с коликами с преобладанием грамотрицательных бактерий, таких как Escherichia coli. Накоплены также данные об эффективности пробиотика Lactobacillus reuteri у детей, находящихся на грудном вскармливании, однако лежащий в основе этого эффектa механизм остаётся неясным. В исследование включили 59 младенцев в возрасте до 60 дней: у 34 были колики, а 25 составили группу здорового контроля. В рамках двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования, проведённого в нашем учреждении с октября 2016 года по июль 2017 года, младенцев с коликами случайным образом распределяли для ежедневного приёма внутрь L. reuteri DSM17938 (1×10⁸ КОЕ) или плацебо в течение 28 дней. Для оценки экспрессии мРНК FoxP3, TLR2 и TLR4 методом количественной ОТ-ПЦР в реальном времени с использованием системы TaqMan образцы периферической крови брали исходно и после завершения исследования. У младенцев, получавших DSM17938 в течение 28 дней, выявили повышение экспрессии мРНК транскрипционного фактора forkhead box P3 (FoxP3; p<0,009), а также повышение экспрессии мРНК TLR2 и TLR4 как в группе лечения, так и в группе плацебо. После 28 дней приёма L. reuteri у младенцев с коликами отмечено значимое уменьшение ежедневной продолжительности плача: с 302,3±19,86 мин/сут на 0-й день до 76,75±22,15 мин/сут на 28-й день (p=0,001). Полученные данные свидетельствуют о том, что повышение экспрессии FoxP3 и уменьшение продолжительности плача могут быть ответом на лечение пробиотиком, тогда как повышение экспрессии мРНК TLR2 и TLR4, вероятно, связано с возрастом. Использование этих новых данных может открыть возможности для беспрецедентно точного терапевтического воздействия на иммунную толерантность с помощью пробиотиков.