Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование

Цель: Оценить эффективность Lactobacillus reuteri при младенческих коликах и изучить его связь с кишечной микробиотой.

Методы: В исследование включили 50 исключительно грудных детей с коликами, диагностированными согласно модифицированным критериям Wessel. Их случайным образом распределили для ежедневного приема Lactobacillus reuteri DSM 17938 (10⁸ колониеобразующих единиц) или плацебо в течение 21 дня. С помощью анкет родители ежедневно фиксировали продолжительность плача и нежелательные явления. Для микробиологического анализа собирали образцы кала.

Результаты: Исследование завершили 46 детей: 25 в группе Lactobacillus reuteri и 21 в группе плацебо. В день 0 медиана продолжительности плача (межквартильный размах) составила 370 (120) и 300 (150) мин/сут соответственно (P = 0,127), а в день 21 — 35,0 (85) и 90,0 (148) мин/сут (P = 0,022) в группах Lactobacillus reuteri и плацебо соответственно. Доля детей с ответом на лечение (сокращение продолжительности плача на 50% по сравнению с исходным уровнем) была значительно выше в группе Lactobacillus reuteri, чем в группе плацебо, на 7-й (20 против 8; P = 0,006), 14-й (24 против 13; P = 0,007) и 21-й день (24 против 15; P = 0,036). В ходе исследования только в группе Lactobacillus reuteri отмечалось значимое увеличение содержания лактобацилл в кале (P = 0,002), а также снижение содержания Escherichia coli и аммиака (P = 0,001). Различий между группами по прибавке массы тела, частоте дефекации, частоте запоров или срыгиваний не выявлено; нежелательных явлений, связанных с приемом препарата, не наблюдалось.

Выводы: Lactobacillus reuteri DSM 17938 в дозе 10⁸ колониеобразующих единиц в сутки уменьшал симптомы младенческих колик у детей раннего грудного возраста и хорошо переносился, не вызывая нежелательных явлений. Изменения кишечной микробиоты, вызванные пробиотиком, могут участвовать в наблюдаемом клиническом улучшении.