Гипотиреоз у матери во время беременности и риск эндокринной заболеваемости у детей

Цель: Предыдущие исследования указывали на связь гипотиреоза у матери во время беременности с когнитивными нарушениями у потомства. Данных о долгосрочном эндокринном здоровье детей немного. Целью исследования было оценить, повышается ли у детей, рожденных от матерей с гипотиреозом во время беременности, риск отдаленной эндокринной заболеваемости.

Дизайн исследования: В ретроспективном популяционном когортном исследовании сравнивали отдаленную эндокринную заболеваемость у детей, рожденных в 1991–2014 годах от матерей с гипотиреозом и без него. Многоплодные беременности, плоды с врожденными пороками развития и женщины без дородового наблюдения были исключены. Госпитализации детей до 18 лет по поводу эндокринной патологии оценивали по заранее заданному набору кодов МКБ-9. Для сравнения кумулятивного риска использовали кривые выживаемости Каплана — Мейера, для поправки на смешивающие факторы — многомерную модель Кокса.

Результаты: За период исследования критериям включения соответствовали 217 910 родов; у 1,1% из них у матерей был гипотиреоз (n = 2403). В период наблюдения кумулятивная заболеваемость эндокринной патологией у детей, рожденных от матерей с гипотиреозом, составила 27 на 1000 человеко-лет против 0,47 на 1000 человеко-лет в группе сравнения (относительный риск 2,14; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,21–3,79). По кривым Каплана — Мейера кумулятивная эндокринная заболеваемость у таких детей была значимо выше (лог-ранговый тест, p = 0,007). В модели Кокса с поправкой на возраст матери, массу тела при рождении, преждевременные роды, материнский диабет, гипертензивные расстройства беременности, индукцию родов и способ родоразрешения гипотиреоз у матери независимо ассоциировался с эндокринной заболеваемостью у потомства (скорректированное отношение рисков 1,92; 95% ДИ 1,08–3,4; p = 0,025).

Вывод: Гипотиреоз у матери во время беременности, по-видимому, независимо связан с долгосрочной эндокринной заболеваемостью у детей.