Пероральный семаглутид для лечения сахарного диабета 2 типа

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) — высокоэффективные антигипергликемические препараты с низким риском гипогликемии, которые также способствуют снижению массы тела. В настоящее время все одобренные препараты этого класса вводят инъекционно. Область обзора: В статье рассматривается пероральный семаглутид — исследуемый агонист рецепторов ГПП-1, проходящий клиническую разработку в рамках исследований фазы 3. Представлены доступные фармакологические и клинические данные о препарате, описаны важные конечные точки. Мнение эксперта: Пероральное введение пептидных препаратов стало возможным благодаря разработке усилителей всасывания. Программа клинической разработки перорального семаглутида для приёма один раз в сутки продемонстрировала его превосходство по снижению уровня гликированного гемоглобина и массы тела по сравнению с плацебо и препаратами активного сравнения — ситаглиптином, лираглутидом и эмпаглифлозином. Профиль безопасности и переносимость перорального семаглутида соответствуют таковым у инъекционных препаратов этого класса. Замедление опорожнения желудка, локальное повышение pH и усиление всасывания, по-видимому, не влияют на экспозицию ряда других исследованных пероральных препаратов: метформина, дигоксина, перорального контрацептива этинилэстрадиол/левоноргестрел, лизиноприла, варфарина, фуросемида и розувастатина. К вопросам, требующим дальнейшего изучения, относятся эффективность и безопасность перорального семаглутида при сердечно-сосудистых заболеваниях.