Приём омега-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот во время беременности и риск аллергических исходов или сенсибилизации у потомства: систематический обзор и метаанализ

Введение: За последние 20 лет распространённость аллергических заболеваний во всём мире возросла; наибольшее бремя этих заболеваний приходится на детей. Омега-3 длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК) обладают противовоспалительными свойствами, благодаря которым может снижаться выработка медиаторов воспаления при аллергии.

Цель: Провести систематический обзор и метаанализ наиболее поздних результатов наблюдения в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), чтобы оценить эффективность начатого во время беременности приёма омега-3 ДЦПНЖК в отношении аллергических исходов у потомства.

Методы: В обзор включали РКИ с последующим наблюдением продолжительностью не менее 1 месяца после завершения беременности. Поиск проводили в базах данных CENTRAL, MEDLINE, SCOPUS, Международном реестре клинических исследований ВОЗ, E-theses и Web of Science. Качество исследований оценивали с использованием инструмента Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки.

Результаты: В десяти РКИ, относящихся к девяти отдельным исследованиям, оценивали влияние начатого во время беременности приёма омега-3 ДЦПНЖК на развитие аллергических исходов у потомства; всего в них участвовали 3637 детей. Между исследованиями выявлялась неоднородность по характеристикам выборок, типу и продолжительности вмешательства, а также периоду наблюдения. Объединённые оценки показали значимое снижение риска сенсибилизации детей к яйцу (относительный риск [ОР] 0,54; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,32–0,90) и арахису (ОР 0,62; 95% ДИ 0,40–0,96). Статистически значимых различий по другим аллергическим исходам, включая экзему и астму/свистящее дыхание, не выявлено.

Выводы: Эти результаты позволяют предположить, что начатый во время беременности приём омега-3 ДЦПНЖК может снижать риск сенсибилизации к яйцу и арахису, однако доказательства ограничены небольшим числом исследований, включённых в метаанализ. Данные о связи между начатым во время беременности приёмом омега-3 ДЦПНЖК и аллергическими исходами в настоящее время недостаточно надёжны из-за риска систематической ошибки и неоднородности исследований.