Лихорадка у нейрохирургического пациента

У пациентов с травмой центральной нервной системы во время пребывания в нейрохирургическом отделении реанимации часто возникает лихорадка. Повышение температуры у нейрохирургических пациентов нередко вызывает значительные диагностические трудности, при этом опубликовано мало материалов, помогающих специалистам отделения реанимации установить этиологию лихорадки. В статье обсуждаются распространённые причины повышения температуры у нейрохирургических пациентов: центральная лихорадка, инфекция послеоперационной раны, госпитальная пневмония, синдром задней черепной ямки, сепсис, связанный с сосудистым катетером, уросепсис и лекарственная лихорадка. Распознавание центральной и лекарственной лихорадки, а также синдрома задней черепной ямки особенно важно у нейрохирургических пациентов, поскольку позволяет избежать нерациональной и потенциально опасной антимикробной терапии. Клинические и лабораторные признаки помогают практикующему врачу проводить дифференциальную диагностику лихорадки в условиях нейрохирургического отделения реанимации.