Пересмотр холинергической гипотезы болезни Альцгеймера: новые данные трансляционных и клинических исследований

Научные данные, накопленные за последние 40 лет, свидетельствуют о том, что утрата холинергической иннервации коры головного мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера представляет собой раннее патогенетическое событие, связанное с когнитивными нарушениями. Эти данные послужили основой для формирования «холинергической гипотезы болезни Альцгеймера» и разработки терапии ингибиторами холинэстеразы. Хотя эти препараты одобрены только для симптоматической терапии, результаты недавних исследований позволяют предположить, что их длительное применение может также оказывать модифицирующее течение болезни действие. Рабочая группа по холинергической системе повторно оценила роль холинергической системы в патогенезе болезни Альцгеймера с учётом новых данных, включая результаты нейровизуализации, отражающие прогрессирование нейродегенерации холинергической системы и указывающие на то, что холинергическая терапия может замедлять атрофию головного мозга. Были также рассмотрены другие пути, способствующие утрате холинергических синапсов, и их влияние на когнитивные нарушения при болезни Альцгеймера. Эти исследования показывают, что холинергическая система представляет собой одно из нескольких взаимосвязанных нарушений систем, способствующих патогенезу болезни Альцгеймера.