Рекомендации AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 года по ведению пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови: доклад рабочей группы Американской коллегии кардиологов и Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям

С 1980 года Американская коллегия кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) преобразуют научные данные в клинические рекомендации, направленные на улучшение сердечно-сосудистого здоровья. Эти рекомендации, основанные на систематических методах оценки и классификации доказательств, служат основой для качественной кардиологической помощи. ACC и AHA финансируют разработку и публикацию клинических рекомендаций без коммерческой поддержки; члены рабочих групп добровольно участвуют в их подготовке и рецензировании. Клинические рекомендации предназначены для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) или риском их развития. Они ориентированы на медицинскую практику в США, но применимы к пациентам во всём мире. Рекомендации могут использоваться при принятии решений регулирующими органами и плательщиками, однако их цель — повысить качество медицинской помощи и учитывать интересы пациентов. Рекомендации описывают практику, отвечающую потребностям большинства пациентов, но не всех, и не должны заменять клиническое решение врача. Рекомендации по ведению и лечению пациентов в соответствии с руководством охватывают клиническую оценку, диагностические исследования, медикаментозное лечение и вмешательства. Они эффективны только при соблюдении как врачами, так и пациентами. Следование рекомендациям можно улучшить благодаря совместному принятию решений врачом и пациентом и вовлечению пациента в выбор вмешательств с учётом его индивидуальных ценностей, предпочтений, сопутствующих состояний и заболеваний. Рабочая группа ACC/AHA по клиническим рекомендациям стремится обеспечить необходимую экспертную компетентность и представительность более широкого медицинского сообщества в комитетах по разработке рекомендаций. Для этого привлекаются эксперты с разным опытом, из разных регионов, обоих полов, разных рас и этнических групп, с различными интеллектуальными взглядами и возможными предубеждениями, а также с разными направлениями клинической практики. К участию в качестве партнёров или соавторов приглашаются организации и профессиональные общества, обладающие соответствующими интересами и опытом. ACC и AHA придерживаются строгих правил и методик, призванных исключить предвзятость и ненадлежащее влияние при подготовке документов. Полный текст политики в отношении связей с отраслью и другими организациями (RWI) доступен в интернете. С 2017 года вводятся и продолжают внедряться многочисленные изменения, призванные сократить объём рекомендаций и сделать их удобнее для пользователей. Рекомендации составляются и представляются в виде отдельных структурированных тематических блоков; каждый блок включает таблицу рекомендаций, краткое резюме, обоснование конкретных рекомендаций и, при необходимости, схемы и дополнительные таблицы. К каждому блоку прилагаются ссылки с гиперссылками, позволяющие быстро перейти к источникам и ознакомиться с ними. К числу двух таких изменений относятся более чёткая структура рекомендаций, включая целевые ограничения объёма текста, и веб-дополнение с полезными, но не критически важными таблицами и рисунками. Настоящее предисловие представляет собой сокращённую версию; полный вариант доступен в интернете. Для получения дополнительных рекомендаций и подробной информации читателю предлагается обратиться к полному тексту документа, поскольку краткое изложение содержит преимущественно сами рекомендации.