Высокое глобальное бремя и затраты при бактериальном вагинозе: систематический обзор и метаанализ

Введение: Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее частая вагинальная инфекция у женщин репродуктивного возраста, связанная с важными неблагоприятными последствиями для здоровья. Для определения приоритетов исследований нужны оценки бремени БВ и связанных с ним затрат.

Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ глобальной распространенности БВ среди женщин репродуктивного возраста в общей популяции. Выполнен поиск в PubMed и Embase; для оценки распространенности БВ по регионам мира использовали модели случайных эффектов. Также оценивали прямые медицинские затраты на лечение симптомного БВ. При допущении причинной связи дополнительно рассчитали потенциальные затраты, связанные с преждевременными родами и случаями инфекции вируса иммунодефицита человека в США.

Результаты: Распространенность БВ в общей популяции во всем мире высока и по регионам составляет от 23% до 29% (Европа и Центральная Азия — 23%; Восточная Азия и Тихоокеанский регион — 24%; Латинская Америка и Карибский бассейн — 24%; Ближний Восток и Северная Африка — 25%; Африка к югу от Сахары — 25%; Северная Америка — 27%; Южная Азия — 29%). В Северной Америке у чернокожих и латиноамериканок распространенность значимо выше и составляет 33% и 31% соответственно по сравнению с другими расовыми группами (белые — 23%; азиаты — 11%; P < 0,01). Расчетное ежегодное мировое экономическое бремя лечения симптомного БВ составляет 4,8 млрд долларов США (95% доверительный интервал 3,7–6,1 млрд). Экономическое бремя БВ в США почти утраивается, если учитывать затраты на преждевременные роды и случаи инфекции вируса иммунодефицита человека, ассоциированные с БВ.

Выводы: Распространенность БВ во всем мире высока, и ей соответствует значительное экономическое бремя, а также выраженные расовые различия в распространенности. Необходимы срочные исследования для установления этиологии БВ и разработки соответствующих стратегий профилактики и устойчивого лечения, чтобы снизить бремя БВ у женщин. Кроме того, исключительно высокие затраты, связанные с последствиями БВ, подчеркивают необходимость исследований для понимания возможных причинно-следственных связей между БВ и неблагоприятными последствиями для здоровья.