Клиническая диагностика эндометриоза: призыв к действию

Эндометриоз может оказывать глубокое влияние на жизнь женщин, вызывая боль и бесплодие, снижая качество жизни и мешая повседневной деятельности, отношениям и профессиональной жизни. Первый шаг к уменьшению этих неблагоприятных последствий — диагностика основного заболевания. Для многих женщин путь к диагнозу эндометриоза длителен и сопровождается различными препятствиями и ошибочными диагнозами. К числу неотъемлемых трудностей относятся необходимость опираться на инвазивное хирургическое вмешательство — лапароскопию — как на золотой стандарт, а также разнообразие симптомов; в совокупности это приводит к хорошо известной задержке продолжительностью 4–11 лет от появления первых симптомов до хирургической диагностики. Мы считаем, что для устранения задержки диагностики необходимы более широкое информирование пациенток, своевременное направление к специалисту по охране женского здоровья и изменение подхода врачей к этому заболеванию. Эндометриоз следует рассматривать как хроническое системное воспалительное гетерогенное заболевание, проявляющееся тазовой болью и/или бесплодием, а не сосредоточиваться преимущественно на хирургических находках и очагах в органах малого таза. При таком подходе симптомы, признаки и клинические данные при эндометриозе, как ожидается, станут основными факторами, определяющими клиническую диагностику и более раннее начало лечения. Объединение этих факторов в практический алгоритм, как ожидается, упростит диагностику эндометриоза и сделает этот процесс доступным для большего числа врачей и пациенток, что позволит раньше начинать эффективное лечение. Пришло время устранить неравенство и сократить задержки в диагностике и лечении эндометриоза на благо женщин во всём мире.