Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона: изучение взаимосвязи

Введение: Возможная связь эссенциального тремора (ЭТ) и болезни Паркинсона (БП) давно вызывает споры. Трудности в определении взаимосвязи между этими распространёнными двигательными расстройствами могут быть отчасти обусловлены непоследовательными и ненадёжными диагностическими критериями.

Методы: Источники для систематического обзора искали в PubMed по запросу «эссенциальный тремор» И «болезнь Паркинсона». В обзор включили статьи на английском языке, опубликованные с 1960 года по сентябрь 2018 года.

Результаты: Представлены данные о том, что у некоторых пациентов с диагнозом ЭТ повышен риск развития БП спустя годы или десятилетия после появления тремора действия. Связь между этими расстройствами остаётся неясной: в частности, отсутствуют диагностические критерии, позволяющие достоверно подтвердить оба диагноза, а клинические проявления существенно перекрываются. В обзоре рассмотрены клинические, эпидемиологические, визуализационные, патоморфологические и генетические исследования взаимосвязи ЭТ и БП. Связь между этими расстройствами подтверждают несколько групп данных: сходство двигательных и недвигательных проявлений; относительно высокая распространённость расстройства поведения в фазе быстрого сна среди пациентов с ЭТ (26–43%); повышенная распространённость БП у пациентов с длительно существующим ЭТ; повышенная распространённость ЭТ среди членов семей пациентов с БП; наличие телец Леви в головном мозге некоторых пациентов с ЭТ (15–24%).

Выводы: Значительный объём данных указывает на связь ЭТ и БП по крайней мере у части пациентов, однако характер этой связи и возможные патогенетические механизмы остаются неясными.