Острая печёночная недостаточность на фоне хронического заболевания печени у пациентов с алкоголь-ассоциированным заболеванием печени

Спектр алкоголь-ассоциированных заболеваний печени включает стеатоз, стеатогепатит, прогрессирующий фиброз печени и цирроз. Острая печёночная недостаточность на фоне хронического заболевания печени (ОПНХЗ) — недавно выделенное состояние, развивающееся у пациентов с хроническими заболеваниями печени и характеризующееся острой декомпенсацией, недостаточностью органов и высоким риском краткосрочной летальности. Наиболее частыми событиями, провоцирующими развитие ОПНХЗ в контексте алкоголь-ассоциированного заболевания печени (ALD-ACLF), являются продолжающееся употребление алкоголя, алкогольный гепатит и бактериальные инфекции. Специфические подходы к лечению этого состояния пока не определены, а роль спасительной трансплантации печени остаётся спорной. В настоящем обзоре представлены современные данные об особенностях эпидемиологии, патофизиологии, прогноза и лечения ALD-ACLF.