Глобальное бремя заболеваний печени

Хронические заболевания печени (ХЗП) и связанные с ними осложнения — цирроз и рак печени — обусловливают значительную смертность, заболеваемость и экономическое бремя. Опубликованные данные Всемирной организации здравоохранения и/или Исследования глобального бремени болезней показывают, что бремя ХЗП велико и продолжает расти, главным образом за счет увеличения распространенности неалкогольной жировой болезни печени и алкоголь-ассоциированного заболевания печени (АЗП). Регионы Ближнего Востока, Северной Африки и Азии сильнее всего затронуты вирусами гепатита B и C. Кроме того, в регионах Ближнего Востока и Северной Африки значимо распространена неалкогольная жировая болезнь печени, а в Восточной Европе, Западной Африке и Центральной Азии — АЗП. В этом контексте наиболее высокие темпы роста цирроза отмечаются на Ближнем Востоке, а также в регионах с высоким и выше среднего социодемографическим индексом (SDI). С другой стороны, в странах с самым высоким SDI отмечается рост заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Оценка бремени ГЦК по странам и этиологии показывает, что наибольшее число случаев ГЦК, связанных с вирусом гепатита B, приходится на Китай, Корею, Индию, Японию и Таиланд, тогда как наибольшее число случаев ГЦК, связанных с вирусом гепатита C, — на Китай, Японию и США. Кроме того, в США наблюдается наибольшее число случаев ГЦК, связанных с АЗП, тогда как наибольшее число случаев ГЦК, связанных с неалкогольным стеатогепатитом, отмечается в Индии, США и Таиланде. Хотя бремя ХЗП в мире растет, регионы поражаются по-разному под влиянием ряда социодемографических факторов.