Сравнение потребления белка за отдельные приемы пищи, пищевых источников белка и общих характеристик пожилых людей с низким и высоким потреблением белка, проживающих вне учреждений

Введение и цель: Для поддержания здоровья мышц в пожилом возрасте необходимо достаточное потребление белка, однако среди пожилых людей его потребление часто бывает низким. Общие характеристики и особенности питания пожилых людей с низким потреблением белка изучены недостаточно. Цель исследования — сравнить пожилых людей с низким и высоким потреблением белка, проживающих вне учреждений, по потреблению белка за отдельные приемы пищи, пищевым источникам белка и общим характеристикам.

Методы: Использованы данные 727 жителей Нидерландов в возрасте ≥70 лет, проживающих вне учреждений. Потребление белка во время основных приемов пищи и перекусов оценивали по двум не следующим подряд 24-часовым опросам о питании, дополненным пищевыми записями. Низким считали потребление белка ниже рекомендуемой нормы — 0,8 г на килограмм скорректированной массы тела в сутки (г/кг скорректированной массы тела/сут). Различия в потреблении белка и продуктов между группами с низким и высоким потреблением белка оценивали с помощью U-критерия Манна—Уитни и критерия хи-квадрат. Различия между группами по отдельным приемам пищи оценивали с помощью многофакторного дисперсионного анализа (MANOVA). Характеристики пожилых людей с низким потреблением белка выявляли методом обратного пошагового исключения переменных из множественной логистической регрессионной модели.

Результаты: Низкое потребление белка отмечено у 15% участников. Во время каждого приема пищи медианное потребление белка было ниже в группе с низким, чем в группе с высоким потреблением белка: завтрак — 7,8 против 10,8 г; обед — 12,6 против 24,3 г; ужин — 21,8 против 31,1 г; перекусы — 6,7 против 9,7 г (P < 0,001). Потребление белка также было неизменно ниже в пересчете на потребление энергии. В группе с низким потреблением белка доля белка животного происхождения в общем потреблении белка была меньше. В обеих группах основными источниками белка были молочные продукты, мясо и зерновые, однако в группе с низким потреблением белка на мясо приходилась меньшая доля белка (21,5 против 28,2%), а на зерновые — большая (21,9 против 19,6%; для всех сравнений P < 0,01). Различия между группами по потреблению белка, доле энергии из белка и доле белка животного происхождения в общем потреблении белка были наибольшими за обедом. Из большого числа изученных переменных с низким потреблением белка были связаны только соблюдение диеты, ожирение по сравнению с нормальной массой тела и отсутствие употребления алкоголя по сравнению с его употреблением в некоторые дни, но реже 5 дней в неделю (P < 0,05).

Выводы: Пожилые жители Нидерландов, проживающие вне учреждений и потребляющие менее 0,8 г белка на килограмм скорректированной массы тела в сутки, во время всех приемов пищи получали меньше белка, в том числе в пересчете на потребление энергии, и меньшую долю белка животного происхождения, чем участники с высоким потреблением белка. Различия были наибольшими за обедом. В обеих группах основными источниками белка были молочные продукты, мясо и зерновые. Из общих характеристик пожилых людей с низким потреблением белка удалось выявить только соблюдение диеты, ожирение и отсутствие употребления алкоголя.