Кетоконазол для местного применения: систематический обзор современных дерматологических показаний и перспектив развития

Хотя для кетоконазола для приема внутрь из-за серьезных нежелательных явлений были изменены показания и препарат снят с рынка, местный кетоконазол в целом считается эффективным и безопасным средством для лечения поверхностных грибковых инфекций. Появились новые дерматологические показания к применению местного кетоконазола, такие как онихомикоз, блефарит и выпадение волос. Целью статьи было проанализировать литературу по эффективности и нежелательным явлениям местного кетоконазола, а также представить современные представления о механизме действия и будущих разработках. Был выполнен поиск в PubMed с включением рандомизированных контролируемых исследований, посвященных применению местного кетоконазола у людей. В обзор включены 40 исследований с участием 4566 пациентов. Местный кетоконазол клинически эффективен при таких состояниях, как себорейный дерматит и разноцветный лишай, при этом сообщаемая эффективность составляет 63-90% и 71-89% соответственно. Местный кетоконазол демонстрирует высокую клиническую эффективность при состояниях, связанных с Malassezia. В настоящее время доступны более эффективные альтернативы для лечения tinea и Candida. Хотя местный кетоконазол безопасен, клиницистам следует учитывать возможность развития аллергического контактного дерматита. Необходимы дальнейшие исследования для оценки применения местного кетоконазола при выпадении волос и воспалительных дерматозах. Введение: Методы: Результаты: Выводы: