Частота осложнений и факторы риска при удалении одиночной миомы матки во время кесарева сечения: ретроспективное исследование с двумя группами сравнения

Цель — определить частоту периоперационных осложнений и факторы риска их развития у женщин с одиночной миомой матки, которым выполняли миомэктомию во время кесарева сечения. Проведено ретроспективное исследование женщин, перенёсших миомэктомию во время кесарева сечения в 2015–2016 годах. Их сравнивали с женщинами, которым выполняли только кесарево сечение, и небеременными женщинами, которым проводили лапаротомную миомэктомию. В исследование включили 44 женщины после миомэктомии во время кесарева сечения, 51 пациентку после кесарева сечения и 44 женщины после лапаротомной миомэктомии. У женщин, которым выполняли миомэктомию во время кесарева сечения, наиболее часто выявлялись субсерозные миомы по передней стенке матки, расположенные вблизи нижнего маточного сегмента. В среднем продолжительность операции была на 18 мин больше, чем при одном кесаревом сечении. Миомэктомия во время кесарева сечения не влияла на оценку по шкале Апгар. Частота малых и больших осложнений составляла соответственно 36,4 и 29,5%; наиболее частыми осложнениями были послеоперационная анемия (36,4%) и интраоперационное кровотечение (29,5%). По частоте малых и больших осложнений статистически значимых различий между тремя группами не выявлено. В однофакторном логистическом регрессионном анализе значимыми предикторами больших осложнений у женщин после миомэктомии во время кесарева сечения были размер миомы (ОШ = 1,040; 95% ДИ 1,014–1,066; p = 0,002) и продолжительность операции (ОШ = 1,059; 5% ДИ 1,012–1,108; p = 0,013). Пороговый диаметр миомы составил 75,0 мм (чувствительность 69,2%, специфичность 90,3%), а пороговая продолжительность операции — 87,5 мин (чувствительность 53,8%, специфичность 93,5%). Миомэктомия во время кесарева сечения представляется безопасной и не связана с дополнительным риском по сравнению с одним кесаревым сечением и лапаротомной миомэктомией у женщин репродуктивного возраста. Цель: Методы: Результаты: Выводы: pp