Цефалометрическая оценка быстрого и медленного расширения верхней челюсти у пациентов с двусторонней полной расщелиной губы и нёба: вторичный анализ данных рандомизированного клинического исследования

Цель: Сравнить зубоальвеолярные и скелетные эффекты быстрого (RME) и медленного (SME) расширения верхней челюсти у пациентов с двусторонней полной расщелиной губы и нёба (BCLP).

Материалы и методы: Выполнен вторичный анализ ранее проведённого рандомизированного контролируемого исследования. В исследование включили 46 пациентов (34 мужчины и 12 женщин) с BCLP и боковым перекрёстным прикусом; средний возраст составлял 9,2 года. Пациентов случайным образом распределили в две группы. В группе RME применяли расширитель Haas/Hyrax, в группе SME — аппарат quad-helix. Конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) выполняли до расширения (T1) и после снятия аппарата, по завершении 6-месячного периода ретенции (T2), в рамках ранее проведённого рандомизированного контролируемого исследования, сравнивавшего скелетные эффекты RME и SME в трансверзальном направлении. На основании данных КЛКТ создавали цефалометрические изображения; цефалометрический анализ выполняли с использованием программного обеспечения Dolphin Imaging (Chatsworth, Calif). Межгрупповые сравнения проводили с помощью t-критерия (P < 0,05).

Результаты: Исходные показатели в группах были сопоставимы. Статистически значимых различий между группами RME и SME не выявлено.

Выводы: Быстрое и медленное расширение верхней челюсти вызывали сходные сагиттальные и вертикальные изменения у пациентов с BCLP. У пациентов с вертикальным типом лица можно применять как аппараты Haas/Hyrax, так и аппараты quad-helix. Клиническая значимость: При лечении сужения зубной дуги верхней челюсти у пациентов с BCLP быстрое и медленное расширение могут быть равнозначными вариантами.